En la antesala del Día Internacional de la Diabetes, que se conmemora este sábado 14 de noviembre, la doctora Raquel Dobry pasó por la columna de salud de Radio Enlace y explicó las diferencias entre tipo 1 y tipo 2, los métodos de diagnóstico, la importancia de la prevención y los tratamientos disponibles. “La diabetes tipo 2 aparece por un error en el metabolismo que tiene mucho que ver con la grasa abdominal”, sostuvo. También advirtió sobre los signos de insulina alta que muchas veces pasan desapercibidos.
La diabetes es una de esas enfermedades que todo el mundo menciona pero pocos conocen en profundidad. “Cuando una persona dice ‘soy diabética’, tengo que aclarar que tiene una función metabólica que ha dejado de hacer lo que tiene que hacer”, explicó la doctora Raquel Dobry, endocrinóloga, en diálogo con el doctor Juan Carlos Singereisky en la columna de salud de Radio Enlace. La especialista se refirió a la enfermedad en la antesala del Día Internacional de la Diabetes, que se conmemora este sábado 14 de noviembre, una fecha pensada para concientizar y acercar a la gente a los lugares donde se realizan diagnósticos.
Dobry diferenció los dos tipos principales de diabetes. “La tipo 1 significa que me quedé sin insulina, así de un día para el otro. Es una enfermedad que se da generalmente en la infancia, y como no hay nada de insulina porque el páncreas no la pudo producir, sí o sí se necesita colocarse insulina desde afuera”, explicó. En cambio, la tipo 2, la más frecuente en adultos, “aparece por el tema de la gordura fundamentalmente, la grasita de la panza, que hace que haya mucha insulina pero que esa insulina no pueda ser utilizada”. En este caso, el tratamiento incluye plan alimentario, ejercicio y medicación oral, y generalmente no requiere insulina inyectable.
La especialista fue clara respecto a un mito extendido: “No tenemos diabetes porque comamos dulces. Los dulces empeoran la diabetes si ya la tenemos, pero la enfermedad aparece por un error en nuestro metabolismo que tiene mucho que ver con esa grasa abdominal que podemos tener de sobra”. Y agregó: “La insulina toma la glucosa y la mete adentro de las células para que trabaje, porque necesitamos la glucosa para todo: para que nos funcione el cerebro, el corazón, los músculos. Si la insulina no puede hacer ese trabajo, el azúcar se queda en sangre y aumentan las cifras”.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico es sencillo y accesible. “Es muy sencillo medirse la glicemia en un análisis de laboratorio. Si da dos veces en ayunas por arriba de 126, ya se hace el diagnóstico de diabetes y se pueden tomar medidas, sobre todo dietéticas y de ejercicio, no necesariamente de medicación desde el inicio”, señaló Dobry. Los valores normales de glicemia se ubican entre 70 y 100. “Hay un intermedio entre 101 y 125 que, si tenemos repetidamente esos valores, puede ser una señal de alarma, no de salir corriendo a una guardia, sino de consultar con el especialista para que nos digan cuáles son las pautas”, agregó.
La edad y los antecedentes son factores a tener en cuenta. “A partir de los 35, 40 años, sobre todo si tienen antecedentes familiares de padre o madre con diabetes, si son obesos, si son sedentarios, siempre conviene hacerse este chequeo anual”, recomendó. Sin embargo, aclaró que los flacos también pueden ser diabéticos. “Pueden serlo, en general si tienen estas cifras de diagnóstico no van a tener síntomas, y conviene igualmente que se hagan un control anual. Tiene mucha más predisposición alguien que tiene gordura y grasita en la panza, pero también pasa mucho en mujeres que en su embarazo tuvieron diabetes gestacional, que es otra cosa, pero que después de 10 o 20 años puede aparecer y quedarse como diabetes tipo 2”.
Los signos que pasan desapercibidos
Uno de los puntos más interesantes de la entrevista fue la referencia a los signos visibles de la insulinorresistencia. “La coloración oscura que aparece detrás del cuello, en las ingles, en las axilas, no se puede sacar con agua y jabón, no se puede sacar con piedra pómez. Son signos de la insulina alta y, bajando de peso, manejando el tema de la obesidad, eso lo podemos desaparecer directamente”, explicó Dobry. También mencionó la resequedad en la piel como otra manifestación frecuente.
La especialista insistió en la importancia de la prevención. “Siempre trato de explicar que no somos el cuco que les venimos a decir las cosas que les van a salir mal. Siempre con la intención de prevenir. Si ya tengo diabetes, si ya sé que las glicemias están elevadas, ¿qué puedo hacer para mejorarlas y que no pase tanto tiempo mi cuerpo en esta situación de azúcar elevado en la sangre?”, planteó. La respuesta es clara: “Una dieta equilibrada, balanceada, que no es todo o nada. Se pueden consumir todos los alimentos. Lo importante es saber cómo utilizarlos. Muchas verduras de todos los colores, menos alimentos procesados, menos azúcar, tanto en los líquidos como en los postres. Si siguiéramos todos esa alimentación, estaríamos todos muy sanitos”.
Las consecuencias de no tratarla
Dobry advirtió sobre los órganos que se ven afectados cuando la diabetes no se controla. “Después de muchos años de diabetes, lo que más se afectan son los vasos, las arterias y las venas que viven en un medio azucarado. Los daños son a nivel cardiovascular, que es el corazón, las arterias de las piernas, los riñones y los ojitos. El tema de la vista es fundamental porque tiene muchos vasitos que nos llegan a los ojos y esos se pueden afectar. También está muy asociado al colesterol y los triglicéridos altos, que afectan al corazón”.
Medicación accesible y cobertura
Consultada sobre el acceso a los tratamientos, Dobry fue tranquilizadora. “La medicación más usada es la metformina. Sigue sirviendo, sigue siendo muy útil desde hace más de 50 años. Está accesible, está en hospitales y está dentro del Plan Médico Obligatorio (PMO), que la tienen que cubrir al 100%. No es gratis, pero no te cobra nada cuando la compras. Es de acceso libre para los que tienen obra social o prepaga, porque la pagamos todos. Y también se encuentra en los hospitales”. Además, mencionó que hay otras medicaciones orales disponibles y cubiertas.
